下肢坏疽

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TUhjnbcbe - 2024/5/12 17:12:00

王大爷是一个喜欢户外运动的人,最喜欢的是去户外行走和骑车,虽然自己有冠心病而且一直在服药,但是他始终认为生命在于运动,适当的运动有利于身体健康,但是最近他总是感觉左侧小腿隐隐疼痛,并伴有轻度肿胀,而且左下肢体肿胀了,但是他没有在意,以为是在活动的时候不小心拉伤了肌肉。

但是最近他的左侧小腿出现明显肿胀,疼痛也越来越明显,无论是敷热毛巾或者吃止痛药效果都不明显,最后都不能站立了,于是医院做检查,经过检查发现王大爷下肢动脉左侧颈动脉狭窄了90%,最终被确诊为下肢动脉硬化闭塞症。

并且医生在第一时间给王大爷做了经皮腔内血管支架植入术,快速地撑开了狭窄的动脉,大幅度改善了下肢血液供应,经治疗之后,王大爷安全出院了,医生嘱咐要规范服用抗凝药物,定期做好复查。

01首先了解一下,什么是下肢动脉硬化闭塞症?

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血的病症,下肢动脉硬化性闭塞症的危险因素包括吸烟,糖尿病,高脂血症,高血压、病高同型半胱氨酸血症、高凝状态,血液粘浊性增高及高龄等。

下肢动脉硬化闭塞症早期可没有明显症状,仅有轻微不适,如畏寒、发凉等,随着病情进展,之后逐渐出现间歇性跛行症状,表现为正常行走会愈发患肢疼痛,休息后又可继续行走,但疼痛再次发作,逐渐加重,可出现患肢静息痛,在休息时存在肢体疼痛及夜间休息时容易发生,最终肢体可出现溃疡、坏疽等。

治疗上包括控制血压,血糖,血脂、严格戒烟、药物治疗,包括抗血小板药,如阿司匹林,氯吡格雷等,血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等,如果患者发展至晚期,需尽早手术重建动脉血流通道,改善肢体血供。

02下肢动脉硬化性闭塞症有哪些症状?

下肢动脉硬化性闭塞症大多发生在中老年人,会造成下肢皮肤、肌肉发生缺血,早期可能没有明显表现,患者仅有不适的感觉,比如怕冷腿部发凉,病情严重时会出现间歇性跛行,甚至静息痛。

患者皮肤可能出现干燥、苍白、青紫的表现,还可能毛发脱落,肌肉萎缩及趾甲增厚等症状,甚至会出现溃疡及坏疽。

1、下肢疼痛:早期可能没有明显症状,仅有不适的感觉,比如腿部发凉、怕冷等,随着病情加重,运动后肢体出现疼痛,之后出现间歇性跛形,在行走一段距离后,感觉下肢疲劳、疼痛,导致跛行,休息后这些症状会消失,但再次行走又会出现,随着病情加重,休息时患者的肢体也会疼痛,这种情况叫作静息痛。

间歇性跛形和静息痛,是下肢动脉硬化性闭塞症的主要表现和典型症状。

2、下肢发凉:下肢动脉发生闭塞后导致下肢缺血缺氧,所以出现下肢发凉,怕冷。

3、组织坏死:病情严重的患者,可出现组织发黑、坏死等情况,除此之外,下肢动脉硬化性闭塞症的患者,也可能引起冠心病,肾功能下降,缺血性脑血管病等并发症,并出现相应的症状,如胸痛,胸闷、水肿,尿少、言语不清,肢体活动障碍等。

03人老腿先老,60岁后,留意5个下肢疾病信号,做好4点或能保护下肢

1、静脉曲张:静脉曲张指的是因为血液瘀滞及静脉血管薄弱等原因导致身体浅表静脉出现迂回扩张的情况,人体的很多部位都可能出现曲张的现象,而静脉曲张在下肢部位经常发生,当下肢出现静脉曲张时应提高警惕。

因为引起静脉曲张的原因,可能是由于其他疾病病变的继发表现,比如常见的下腔静脉闭塞,就会出现静脉曲张,所以当下肢出现静脉曲张时,应积极及时处理原发病,如果不及时进行治疗,症状会随着病情发展而加重。

2、关节频繁疼痛:在生活中如果经常感到关节疼痛,或许是由于腿部衰老导致的,因为关节疼痛是腿部衰老的一种表现,人到了中年时期,大部分人都会感觉腿部出现疼痛的症状。

这是由于骨量随着年龄的增长,而减少骨骼的脆性增加,从而造成身体髋关节变得很脆,膝关节也会变得更加脆弱,从而腿部无法承受身体的重力,患者多半都会出现酸痛的症状。

3、腿脚不便:腿部不变是腿部出现衰老的首要特征,尤其是中老年人经常会感觉到腿脚不灵活,腿脚发酸发胀,走路越来越慢,这些都是腿部衰老的现象,大部分老年人在身体衰老的过程中,会感觉腿脚无力导致腿脚不便,在活动的时候感到非常疲劳乏力。

4、腿脚频繁发凉、发麻:如果腿部频繁出现发凉发麻的现象,或者由于身体的下肢血管病变,导致因为下肢动脉发生狭窄,伴有斑块形成等症状,这些症状都会导致腿部出现供血不足,加上神经缺少营养后腿,脚局部还可以出现麻木的症状,从而导致血液供应减少,会促使腿部出现发凉的症状。

除了下肢血管病变会导致腿脚频繁发凉、发麻以外,还可能因为椎间盘突出及椎管狭窄导致的,如果患者的椎间盘突出及椎管狭窄严重,在很大程度上都会促使神经出现水肿。

5、腿脚出现骨质疏松:骨质疏松对中老年人来说是一种常见的骨代谢疾病,由于年龄的衰老,大多数中老年人都会出现骨量减少的情况,骨量减少会改变身体骨质,从而出现骨质疏松的现象。

一般引起骨质疏松的原因有很多,与患者本身的钙质吸收异常,钙质流失速度快及营养摄入不足有关,当身体明显缺钙时,导致身体的骨小梁减少,骨量也会随着减少,骨质疏松严重时咳嗽都可造成骨折,并且骨折后很难痊愈。

04做好4点或能保护下肢

1、适当补钙:如果想要保持腿部功能正常,最关键的就是要饮食健康,在饮食过程中钙质的补充不可少,很多人忽略了补钙的重要性,但是上了年纪的人更容易钙质流失,导致骨质疏松。

腿部的关节骨骼需保持强健状态,身体健康才有保障,因此需从饮食入手,补充足够钙质的方式来保养身体,才能防止钙质缺乏、骨质疏松影响身体健康。

2、注意保暖:保养好腿部注重保暖是关键,很多人之所以腿部功能下降,出现疼痛和经常性寒冷潮湿刺激有关,如果可以重视局部保暖,保证循环维持良好,可以让局部营养物质及时提供,自然腿部的关节、骨骼也会保持功能正常。

长时间受到风寒、潮湿刺激,可能会让腿部功能下降,容易产生疼痛感,这也是在保护腿部的时候需掌握的妙招,注重保暖是关键。

3、控制体重:想让腿部功能正常还应该控制好体重,通过控制体重这种方式对腿部保养有明显效果,因为腿部有一个承重力最明显的关节,就是膝关节这个部位是否磨损严重退行性,便决定腿部的功能是否正常。

很多人过度肥胖,在体重超标的情况下,关节磨损明显加速了,膝关节退行性改变,很多人会感觉腿部灵活程度下降容易疼痛,通过控制体重这种方式减少膝关节压力,或可保养腿部。

4、劳逸结合:注重劳逸结合,适当锻炼身体,通过这种方式不仅可增加运动量,促进身体循环代谢,让膝关节灵活程度提高,还可避免膝关节功能下降,同样是保养腿部的重点俺回中山路了,俺婶子还有两个婶子,俺那个弟弟都乐死,我了,那一年正是黄培的那一年就。

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