辽宁白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/161215/5117727.html「本文来源：黄河新闻网长治频道」黄河新闻网长治讯：近日，医院内分泌科成功救治一名罕见病“蓝趾综合征”患者，帮助患者避免了截趾的痛苦，获得了患者及家属的称赞。杨大爷，66岁，患糖尿病4年，且有40年烟龄。今年2月，被诊断为“不稳定性心绞痛”，进行了“冠脉支架植入”。4月7日突然出现双足趾青紫、甲床灰青，伴疼痛明显，揉搓或温暖后颜色可稍缓解，疼痛略减轻，杨大爷认为自己得了糖尿病足，听闻医院内分泌科医生周敏专治糖尿病足，于4月12日来到该院就诊治。周敏对患者查体后，当即判断并非糖尿病足，而是“蓝趾综合征”，并安排患者入院治疗。患者入院后经详细检查，果不其然，患者彩超结果证明：左肾动脉狭窄率大于50%，腹主动脉多发硬化斑块伴有不稳定斑块随时有可能脱落下来，更严重的是腹主动脉脐水平管腔瘤样扩张了。CTA提示腹主动脉附壁血栓形成。仿佛一颗定时炸弹安装体内，随时有爆炸的危险。下一步该如何治疗？效果会如何？如何避免病情加重，避免坏死致截趾？是摆在周敏及其他医务人员面前的一项难题。随后，周敏仔细研究患者的病情，不断查阅文献资料，咨询上级专家，为患者制定缜密的治疗方案，使用扩血管药物、每日询问疼痛情况，观察局部缺血情况，拍照做对比，请介入科会诊建议介入治疗，但考虑患者腹主动脉附壁血栓及透壁溃疡，行介入治疗会导致血栓、斑块脱落加重远端缺血的风险更大。举步维艰，考虑再三，患者暂时放弃介入治疗。周敏考虑病情急，避免血管痉挛加重缺血，联系疼痛科做了胫腓神经的阻滞，第三天加用“疏血通”活血化瘀。经过精心治疗，患者的情况一天天的好转，直至出院。但患者出院时情况虽已大好，但是仍未完全恢复正常，病情还很容易恶化，周敏一再叮嘱出院后要注意保暖、戒烟、轻体力活动、继续口服相关药物，院外配合中药益气活血通络，随后酌情考虑介入。出院后，周敏定期对杨大爷进行随访，根据病情不断调整治疗方案，进行追踪治疗，近期杨大爷发来照片，表示目前一切正常，不痛不冷，足部颜色恢复如初，对周敏半年多来的连续治疗表示由衷地感谢。据了解，蓝趾综合征，患者足部皮肤呈蓝色，末梢血运极差，严重者甚至会出现多个足趾末端的发黑坏疽。可能会被临床医生误认为是肢体缺血所致。“蓝趾”是全身动脉粥样硬化的一种特殊局部表现，它不同于下肢动脉闭塞症，临床上罕见，误诊较多。此病属于急症，患者容易因缺血坏死而截趾。（张瑜、郭雪娟）