很多糖尿病患者会有下肢麻木、发凉的感觉,因为缺乏对病理的认知,再加上天气慢慢转凉,往往忽视糖尿病的并发症。
甘肃的李先生是多年的糖尿病患者,由于双脚发凉发冷,买了一个热水袋,第二天起来发现脚部被烫伤了。医院治疗了,但是伤口没有控制住,导致感染,出现破溃的现象。通过病友的介绍知道了王*主任,因为疫情的影响,王*主任通过线上云门诊初步诊断,李先生确诊为糖尿病足。李先生知道这个结果后,很难理解,一直有很好的控制血糖,为什么就发展为糖尿病足了。
糖尿病患者下肢麻木、发凉的原因分析
1、周围神经病变:周围神经受到损伤,表现为神经功能下降或神经功能障碍,主要以四肢末端为主,双足麻木疼痛,针刺感,像蚂蚁虫子咬这些症状。2、周围血管病变:血管病变之后会造成下肢血管狭窄或闭塞,导致糖尿病足末梢循环很差,因此患者会出现发凉的情况。
糖尿病足是糖尿病患者在血管病变和神经病变的基础上,发生的足部破溃、溃疡及坏疽。糖尿病足发生前会有一些临床症状,比如下肢麻木、双脚发凉怕冷、对冷热刺激不敏感、行走乏力等。这些临床症状通常提示糖尿病患者已经合并了血管病变或神经病变,在这个阶段,如果不小心脚出现伤口、鞋子小挤脚了、热水袋暖脚将脚烫着了、剪脚指甲出血了,那么糖尿病足病就发生了。所以,糖尿病患者应高度警惕,一旦出现上述现象,一定要找糖尿病足专科医生就诊。糖尿病足病的有效防治有三个基本原则:预防为主、专业化治疗、多学科合作治疗。
预防为主
就是要及时发现糖尿病足的危险因素并加以纠正,使高危足不发生足溃疡。一,注意血糖要达标,不能忽视血糖的控制;二,尽量避免吸烟,少饮酒;三,每年进行正规的并发症检查,糖尿病的神经病变和血管病变早期都是可治愈的;四,一旦发现双脚麻凉及双腿乏力,及时诊治;五,每日自我检查双脚,及早发现异常。
专业化、多学科协作治疗
一旦糖尿病足病发生,必须尽早给予专业化的治疗,强调早期、强调专业化,延误一天,病情均会迅速进展。对于已发生足溃疡的糖尿病患者,及时的发现并进行专业化治疗能够使足部溃疡愈合。
西安交大一附院糖尿病足多学科“一站式”治疗中心拥有一支内分泌科、疼痛科、骨科、影像科、血管外科等多科学组成的医疗团队,对于已经发生严重足溃疡坏疽的病例,医疗团队会全面评估病情,以整合各科室优势资源,规范化的多学科协作,促进患者溃疡愈合,避免截肢的风险。