在临床工作中经常会遇到糖尿病病友在应用降糖药物时处于两难之间，不用药怕病情严重，血糖进一步恶化，用药又怕形成药物依赖。在纠结的过程中错过了糖尿病治疗的最佳时间，过早出现了本不该出现的糖尿病并发症，今天就此问题和大家做一分析。
首先，我们来看一下药物依赖的定义，药物的依赖性分为精神依赖和躯体依赖两种，精神依赖是指病人对某种药物的特别渴求，服用后在心理上有特殊的满足;躯体依赖是指重复多次的给同一种药物，使其中枢神经系统发生了某种生理或生化方面的变化，致使对某种药物成瘾，也就是说需要某种药物持续存在于体内，否则药瘾大发产生戒断症状。大多数镇静催眠药、抗焦虑药、强效止痛药如吗啡、鸦片、杜冷丁、可待因等药物长期应用会成瘾。因此，使用这些药物只能用其所需要的最短时间。治疗糖尿病的药物无论是口服药还是胰岛素都不会对身体产生精神依赖和躯体依赖两种反应，因此也就不属于产生依赖性的药物。
其次，糖尿病是一种慢性病症，仅有部分血糖升高不明显的患者仅通过控制饮食和合理运动使血糖控制在正常，而大部分患者需要降糖药物或应用胰岛素治疗才能把血糖降到正常水平。如盲目担心药物依赖，使血糖长期升高就会损害血管(包括大血管及微血管)及神经，导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足坏疽等慢性并发症的出现。有些病友担心应用降糖药物后不能停用，其实是否能够停用降糖药物取决于患者自身胰岛功能恢复情况，而不取决于是否用药。
最后，当我们使用多种口服药甚至联合使用胰岛素强化降糖治疗使血糖下降至理想水平后，反而可以调整降糖药，适当减少降糖药的种类或剂量，维持治疗，使血糖不再升高。也有一些人因为血糖下降使得胰岛功能恢复而暂时完全停药(时间长短不定)，但需要饮食和运动继续配合，否则血糖会再次升高。血糖一直控制较好，胰岛功能保存相对较好，往往维持用药可以降到最低用量;血糖控制不好或未正规治疗的时间较长，胰岛功能则逐渐下降，最终胰岛功能完全丧失，需使用多种药物甚至多次注射胰岛素才能维持血糖的稳定。这种不尽如人意的状态，并不是药物治疗造成的，而是缺乏或不当药物治疗的结果。还有一些不使用药物的病友，采取严格控制饮食和过度运动等生活方式达到控制血糖的目的，有些甚至产生了严重营养不良。这样的生活方式不仅难以维持血糖持久正常而且影响了生活质量和诱发其他疾病的出现。
因此，应用药物保持良好的血糖控制，不仅不会导致药物依赖，还能够降低糖尿病相关的并发症的发生率，显著提高患者的生活质量。