中药外敷液治疗糖尿病皮肤坏疽与慢性创面具 [复制链接]

糖尿病足是因糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变而失去感觉，并发足部感染。多发生于四肢末端，又称为肢端坏疽，为糖尿病常见的慢性并发症之一。糖尿病足不仅导致糖尿病患者的生活质量下降，而且造成巨大的经济和社会负担，其中约5%～10%的患者需行截肢手术，在非创伤性截肢中，糖尿病患者50%。

在我国，患者数量庞大，但临床常规治疗手段治愈率低，住院时间长。

我国糖尿病足溃疡患者基数庞大，截肢风险高

调查研究显示，在所有非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40%~60%；在糖尿病相关的低位远端截肢中，有85%发生在足部溃疡后。在我国，50岁以上的糖尿病患者下肢动脉病变的比例为19.5%，60岁以上的糖尿病患者下肢动脉病变的比例为35.4%。数据显示，成年患者截肢患率高达22%，截肢风险的提高对患者的治疗造成极大的心理压力。

治疗成本高，治疗需求迫切

资料显示，年全球糖尿病医疗费用高达7,亿美元，中国就占到1,亿美元。其中约30%-40%为糖尿病足的治疗支出，超过亿美元。与年相比，我国目前糖尿病足病患者合并症及并发症逐渐增多、足溃疡更严重、总截肢率更高，对糖尿病足溃疡的有效治疗的需求更为迫切。

糖尿病足溃疡治疗以清创、抗感染为主

研究指出，糖尿病足溃疡的治疗需强调多学科合作的重要性，目前临床上对糖尿病足溃疡等难愈合创面多首先通过外科医生的及早介入进行物理清创治疗，同时控制感染。

但采用清创术等的治疗方式愈合速度较为有限，仍需要半年左右。因此临床需要有相应药物能够提高清创手术清创效率，同时愈合率高、愈合速度快、复发率低、具有成本效益、应用方便。

糖尿病足溃疡与慢性难愈合创面市场潜力巨大

慢性难愈合创面，指无法通过正常有序而即使的修复过程达到解剖和功能上完整状态的创面，这些创面常常延迟愈合甚至不愈合，如糖尿病足、压疮、烧烫伤、静脉性溃疡、术后创口不愈、感染性创面等。

我国目前慢性难愈合创面患者约占外科住院患者的1.5%～3%，患者数量庞大，但临床常规治疗手段治愈率低，住院时间长。

中医药祛腐生肌疗法治疗慢性难愈合创面的优势明显

付小兵院士提出，从本质上讲，“湿性愈合”与“提脓祛腐”理论均强调创面的治疗通过调整创面愈合微环境，可以促进创面损伤组织修复和再生。

研究表明，中药外敷液针对慢性难愈合创面可起到多方面的作用，采用纯中药制剂治疗糖尿病足，在降低高位截肢率方面取得满意疗效。

它具有抗菌杀菌的作用，对各类致病菌等均有很好的抑菌疗效。也能腐蚀烂肉，促使细胞凋亡，有助于伤口的清创，加速清创过程，促进神经和血管新生以及创面的愈合。进而显著缩短创面修复的时间，降低住院时间，减少相应治疗成本。

中药外敷液治疗糖尿病性溃疡疗效显著

中药外敷液在治疗糖尿病导致的坏疽时，可明显清除创面脓腐物质，使创面由脓腐渗出状态转变为清洁创面，促进新生肉芽生长，加速创面愈合。

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图①②③④为糖尿病患者颈部巨大痈，采用中药外敷疗法一个月后治愈病例。

中药外敷液具有拔*祛腐、敛疮生肌外用中药，由吕志强主任根据瘀血阻滞、*邪内蕴的病机基础，结合多年临床经验研究而成。

吕志强

■医院(青岛)

■中国中西医结合学会常务委员

■中国康复医学会委员

■国际血管联盟中国糖尿病分会委员

■荣获两项国家发明专利

■荣获山东省中医药科学技术三等奖

■青岛市首届传统医学达人

■中华系列杂志《国际中医中药》发表论文10余篇

吕主任（医院内分泌科主任医师）从事临床工作三十余年，经验丰富、医术精湛，在治疗糖尿病足和褥疮方面取得了非常显著的疗效。他主持的中药外敷治疗糖尿病足科研项目荣获了山东中医药科技奖，专家鉴定委员会一致认为：该项科研成果在治疗糖尿病足领域达到了国内领先水平。吕主任还荣获了国家发明专利两项，发表相关论文十余篇。