干细胞治疗糖尿病足的临床效果怎么样
糖尿病是因胰岛素分泌绝对或相对不足而引起代谢性疾病，而糖尿病足是糖尿病严重慢性副反应之一，患者由于长期高血糖的影响导致下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降、产生血栓并形成斑块，从而造成下肢血管闭塞、神经损伤的组织病变。它的特征是连续性、可重复性且难以愈合，给患者的生活带来严重影响。
目前糖尿病足传统干预方法包括内科和外科干预两种方法，但均只能延缓患者病情进展或者缓解症状，不能修复已受损血管及神经。
近年来，国内外研究显示，通过干细胞移植可促进缺血肢体新生血管形成，改善和恢复肢体血流，从而达到干预肢体缺血目的，并最终达到干预糖尿病足目的。
最近研究发现，干细胞分泌外泌体可通过表达不同淋巴细胞表型参与细胞识别及信号传递，其外泌体具有免疫调节功能，可应用到与免疫相关的疾病中。
干细胞疗法有效干预糖尿病足三种作用机制：
1.干细胞通过定向分化成血管内皮细胞、平滑肌细胞整合到受损血管中促进血管新生;
2.干细胞通过旁分泌多种促血管生成因子如VEGF、bFGF、HIF?1等，促进细胞外基质生产及减少内皮细胞凋亡，从而促进血管新生;
3.干细胞具有调节糖尿病足创面炎症反应作用。
有学者认为，干细胞疗法除了改善糖尿病足溃疡愈合，胰岛β细胞功能和血糖水平也均能得到改善。
干细胞治疗糖尿病足的作用机制
临床研究证实干细胞疗法治疗糖尿病足效果显著
临床案例一：在《ClinicalCaseReport》发布了一个案例报道，研究团队对1名57岁的糖尿病足受试者进行干细胞疗法，在72h后显示炎症性分泌物和伤口大小明显减少，3周后伤口创面基本愈合，随访6月无复发，证实了干细胞疗法能抗炎修创伤、加速伤口愈合的速度。
临床案例二：研究人员选取86例糖尿病足受试者作为研究对象，将其分为干细胞组和对照组，每组各43例。干细胞组接受静脉联合局部注射UCMSCs(静脉注射剂量为0.5～1×/Kg;局部采用溃疡周围多点注射)，静脉注射和局部注射均为2次，每次间隔2周;对照组则采用常规疗法治疗。
干细胞治疗后，两组各项指标进行对照评估，指标包括溃疡部位体征评分、Wagner分级和血清炎症指标、血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、基质细胞衍生因子-1α水平等生化指标，以及总有效率。
与对照组相比，干细胞组的足部皮肤温度、疼痛程度、皮肤色泽、踝肱指数和间歇性跛行评分较对照组明显增加，Wagner分级降低，血清炎症指标明显降低;血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、基质细胞衍生因子-1α水平明显升高。干细胞组总有效率高达95.35%。
两组Wagner分级的比较
两组血清炎症因子水平比较
对照组与干细胞组的有效率比较
干细胞治疗糖尿病足的临床效果怎么样?干细胞疗法除了改善糖尿病足溃疡愈合外，胰岛素β细胞和血糖水平也均能得到改善。越来越多的研究表明：干细胞能有效促进新的血管生成，促进创面愈合，是干预糖尿病足安全有效的好方法，具有广阔的应用前景!
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