下肢坏疽

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正确认识糖尿病足让您不再手足无措 [复制链接]

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我国现已成为世界第一糖尿病大国,拥有超过1.4亿糖尿病患者,由于血糖控制不佳导致的并发症居高不下,糖尿病足是其常见并发症,具有高患病率、高截肢率、高死亡率的特点。目前我国糖尿病患者数超过1亿人,其中有15%的糖尿病患者会发生糖尿病足,糖足溃疡患者死亡率高达11%,糖尿病足溃疡的年发病率为8.1%,年复发率为31.6%、年死亡率为14.4%,糖尿病足总截肢率19.03%、其中大截肢2.14%,小截肢16.88%、截肢患者死亡率22%,全球每30秒就有一位糖尿病患者因糖尿病足而截肢。糖尿病足主要是由于糖尿病引起的神经病变和血管病变所导致。神经病变使得患者对于足部的感觉减弱或丧失,往往无法察觉到足部的疼痛或创伤。血管病变导致足部供血不足,细菌感染及伤口愈合困难。这两种并发症结合在一起,极易引发足部的感染和溃疡。糖尿病足的危险因素

?糖尿病病程超过10年;


  ?长期血糖控制差;


  ?穿不合适的鞋、足的卫生保健差;


  ?足溃疡的既往史;


  ?神经病变的症状(足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失)和(或)缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉);

?神经和血管病变并不严重而存在严重的足畸形;

?糖尿病诊断延误;

?神经变病的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好,血液充盈良好)和周围血管病变的体征(足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩);

?糖尿病的其他慢性并发症(严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变)?其他的危险因素(影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎、鞋袜不合适)?个人的因素(老年或独自生活、拒绝治疗和护理;吸烟、酗酒等);

很多糖尿病患者出现足部麻木、局部红肿破溃时,常自行在家处理,导致感染加重,足趾出现坏疽,甚至需要截肢,导致因病致残。因此对于糖尿病患者,如果出现以下足部或者下肢溃烂、感染坏死、皮肤发黑(坏疽)等,医院就医,以免延误最佳治疗时机。

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