下肢坏疽

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糖尿病足的最后结局是截肢不用怕,革命性的 [复制链接]

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糖尿病足的最后

结局是截肢?

不用怕

革命性的保肢

治疗技术来了

据统计,我国约有1.8亿

糖尿病患者!

居全球第一!

我国治疗糖尿病专家统计:糖尿病足占慢性、不愈合创面35%左右,十年中增加了7倍,其中糖尿病足的截肢率占一半以上。

“我不就是血糖高了点吗?吃点药,不吃甜的不就行了吗?足部怎么还会坏死呢?”我曾经听到患者这么质问。糖尿病足还会被截肢?有这么恐怖吗?我们先来看一些糖尿病足的图片。

(下图过于敏感,如有不适,深感歉意。)

什么是糖尿病足?

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。

在临床上,糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞、肢端神经损伤,从而造成下肢组织病变。在外力、负重、蚊虫叮咬等外因诱发下,导致肢体感染、坏疽等发生。严重者甚至需要截肢。

图源:百度图片

糖尿病足的分级(Wagner分期法)——目前临床、科研应用最为广泛的分级

0期

患足无破溃,但有下肢缺血性疾病高危因素,如皮温低、感觉减退、足背动脉搏动减弱等;

1期

患足有破溃,合并皮肤表皮破损、水泡、烫伤等,局限于表皮损伤。

2期

感染已侵犯皮下组织,但未破坏深层组织;

3期

深层组织破坏,脓腔增大,分泌物及坏死组织增多,深部骨髓炎;

4期

缺血性坏死,局部出现坏疽。

5期

患足大部分或全部感染,合并患足大部分坏疽,甚至波及踝关节及小腿。

大多数人对糖尿病的了解并不深,血糖很高也不重视,哪怕发展到糖尿病足也是盲目的治疗。

误区一:以为自己会长好—自然风干

图源:百度图片

误区二:外敷中草药——自求多福

正确的治疗方案:手术、换药治疗

有人会开玩笑说:“怕啥?大不了就截肢呗?”其实截肢并不是一了百了,有时不得不面临残端反复感染、不断升高平面截肢等严重预后不良的结局。

糖尿病足患者周围血管病变使足部没有充足的血液供应,以往的所有方法可以让坏死区域得到一定血供,但局部组织并不能得到足够营养,体内的血管内皮因子也无法达到正常水平,只有重建肢体组织微循环才是解决糖尿病足的有效途径。

胫骨横向骨搬移技术——下肢缺血性足病保肢治疗中的一个革命性技术

手术过程

保足成功案例一

唐阿姨因“左足冻伤后红肿疼痛、组织坏死20余天”入院于显微创伤骨科治疗。既往有糖尿病病史多年,平时血糖控制欠佳。

入院可见:左足第2趾及跖趾关节已经发黑坏死,可闻及恶臭,左下肢小腿中段以下温度降低。

入院诊断:1.糖尿病足(wagner4级)2、2型糖尿病

术前术中术后

保足成功案例二

吴大叔因“反复双足皮肤红肿、溃疡伴疼痛5年余,于显微创伤骨科治疗。

入科时可见:左足第2、3趾及右足踇趾、右足背软组织缺损,可见肌腱外露、发*,创面无渗血,肉芽生长差,双足背动脉未扪及。

入院诊断:1、双下肢动脉硬化性闭塞症

2、双足部溃疡

术前术中术后

如果您有糖尿病

做好这几点,远离糖尿病足!

01|做好自我保护工作

避免足部出现伤口。若已有溃疡或伤口,应根据实际情况定制保护鞋具,并尽可能减少行走。

日常生活中一定要穿合适的鞋袜,认真做好足部护理。

02|控制好基础疾病

除了稳定血糖,高血脂、高血压也是要预防的。

03|睡觉前仔细检查足部

每天睡觉前仔细检查足部,以免因为痛觉的减退而不能及时发现伤口和异常情况,医院就诊。

04|定期检查

已经出现下肢血管狭窄或闭塞的患者,再次出现的可能性较大。医院检查一次下肢血管情况。

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