//医院健康讲座
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DONGHUA
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。为了提高社区居民对糖尿病及糖尿病足的认识，倡导绿色健康生活方式。年7月7日上午，医院由*金成医生带领康复科和护士前往永嘉县枫林镇内档村开展以“糖尿病足的防治”为主题的讲座，为永嘉社区的老百姓们提供医疗咨询与指导、测血压等便民服务
图｜义诊现场留念
本次讲座由我院*金成医生演讲。*医生指出，糖尿病足是糖尿病中较为常见的一种并发症，它是在神经和血管病变基础上所导致的足部感染和（或）深层组织的破坏。讲座过程中，*医生分别从糖尿病足及糖尿病高危足定义、糖尿病足的流行病学、糖尿病足的临床表现、糖尿病足的防与治等4个方面为大家进行科普。
*医生在台上认真的宣讲，现场的居民朋友也听得非常认真，很多人还在底下讨论或者用手机拍照记录。
讲课结束后，居民朋友根据自己的情况向*医生提出疑问，*医生也一一为大家做了详细的解答。
本次讲座受到了市民朋友的一致好评。活动内容贴近生活，加深了大家对糖尿病足的防治方面的知识，提升了大家对健康生活方式的自我管理意识。
一、什么是糖尿病足？
糖尿病足是指糖尿病患者合并有足部损伤，但并不是所有的足部损伤都可以定义为糖尿病足，糖尿病足最主要表现就是踝关节以下的组织出现破坏、溃疡、坏疽等。糖尿病足的诊断需满足三大条件：一、糖尿病病史；二、血管病变；三、神经病变且合并足部溃疡。糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，是非外伤性截肢的首要原因。据统计，15%的糖尿病患者会出现糖尿病足，其中14%的糖尿病足患者会因此截肢，严重影响患者生活质量。糖尿病足的基本原因包括:糖尿病周围神经病变导致肢体感觉减弱或消失,使足部对压力、异物或冷热感受下降，故易导致外伤、烫伤形成溃疡。其次，糖尿病血管病变导致下肢血流量减少，引起足部缺氧及营养供应不足，故下肢皮温降低，疼痛、间歇性跛行，缺血严重者可形成溃疡、坏疽。
二、哪些人易患糖尿病足？
（1）血糖控制不佳、吸烟者（2）足畸形（如鹰足)（3）胼胝(脚垫)（4）足溃疡的既往史（5）神经病变的症状(足麻木、痛觉减退或消失)（6）缺血性血管病变(运动引起腓肠肌疼痛或发凉)（7）老年人，尤其独居者（8）糖尿病知识缺乏不能进行足保护者
三．糖尿病足的症状有哪些？
（1）血管病变的表现：肢体紫红色、皮温低、足背动脉搏动消失、间歇性跛行、静息痛，肢端动脉充盈大于15s，严重者肢端发黑、坏疽。（2）神经病变的表现：足部的触觉、痛觉、温度觉减退甚至消失，足部肌肉萎缩，足呈畸形，足部皮肤过度角化，皲裂、溃疡。
四、发生了糖尿病足应该怎么办？
1、一般措施：加强血糖监测。老年患者血糖控制标准不同于年轻患者，空腹血糖以5～7mmol/L，餐后血糖8～10mmol/L为宜，糖化血红蛋白7%～7.5%即可。特别需要防止病人出现低血糖。2、神经性足溃疡采取适当的治疗。90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合，处理的关键是要减轻压力，可以通过特殊的矫形鞋子或足的矫形器来治疗。没有条件者可以通过卧床和坐轮椅的方法减压，以期改善局部血液循环和水肿。根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染来决定换药的次数和局部用药。3、缺血性病变的处理。神经病变和感染是否能够控制，很大程度上取决于下肢血液供应的好坏。下肢疼痛严重、皮肤苍白或者暗紫、温度低于对侧肢体等，这些都提示患者有严重下肢血管病变，需要及时进行血管超声或者造影检查。轻中度下肢缺血的患者可以采用前列地尔、贝前列素钠、西洛他唑、沙格雷酯等药物治疗。如果患者病变严重，应该行血管重建手术，如血管成形或血管旁路术或联合治疗。针对下肢动脉缺血性病变的糖尿病足患者，西安医院周围血管科率先在西北地区开展糖尿病足患者下肢闭塞血管开通相关介入治疗，血管介入开通成功率99.5%。现为预防糖尿病足的发生，降低糖尿病足患者截肢率，周围血管科联合内分泌科、老年科、骨科、感染科、整形美容科、换药中心成立“西安医院糖尿病足MDT诊疗团队”，就糖尿病足的诊治制定个性化诊疗方案，降低糖尿病足患者的截肢率，提高其生活质量。
五、糖尿病足的预防措施有哪些？
1、控制好血糖、体重，戒烟酒，足部破溃要及时就诊；2、不宜久泡脚，水温尽量控制在37℃左右，避免选用高致敏洗液洗脚；选用棉质白色的毛巾擦脚，对于脚部干燥的患者，可使用保湿液或保湿油进行护理；3、剪趾甲时，尽可能避免斜剪，不要剪入过深；4、做好自我检查，检查自己脚的温度、颜色、痛觉；5、选择合适的鞋，鞋头部应宽大，避免压迫脚部6、避免久站及剧烈运动，尽可能进行非负重运动等。
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投稿丨医院网络部
摄影丨医院网络部
编辑丨医院网络部
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