文谢启然
下肢静脉曲张是临床常见周围血管疾病，临床多采用手术治疗，能有效减轻疼痛，但术后易引发感染，效果欠佳。中医理论认为，下肢静脉曲张属于“脉弊”范畴，多由于劳逸过度、饮食不节导致气虚血瘀，经脉瘀阻，八珍汤具有行气补气、活血化瘀功效，治疗下肢静脉曲张效果明显。本研究选取我院下肢静脉曲张患者94例，旨在探讨八珍汤加减辅助抗生素的治疗效果。现报告如下。
一般资料
选取我院下肢静脉曲张患者94例（年6月～年6月），按照随机数字表法分为对照组、观察组，各47例。对照组男24例，女23例；年龄35～58岁，平均（43.65±3.95）岁。观察组男25例，女22例；年龄36～59岁，平均（43.84±3.89）岁。两组基线资料（性别、年龄、病程）均衡可比。
纳入及排除标准
①纳入标准：均由核磁共振（MRI）、CT等检查确诊为下肢静脉曲张；签署知情同意书。②排除标准：心肝肾等重要脏器功能障碍；下肢静脉血栓；先天性下肢血管畸形；哺乳或妊娠期女性。
方法
两组均行手术治疗，根据瓣膜具体功能及大隐静脉交通支情况采用剥脱或高位结扎。对照组：采用头孢替唑钠治疗，ml5%葡萄糖+2g头孢替唑钠，ml低分子右旋糖酐，均静脉滴注，1次/d。
观察组：采用八珍汤加减辅助头孢替唑钠治疗，八珍汤药方组成：当归10g，人参10g，白术10g，白芍15g，熟地*15g，茯苓8g，炙甘草5g，肿胀＞原腿周长10cm加车前子15g，疼痛难忍加元胡15g，加水ml，浸泡0.5h，煮沸，煎煮至ml，于早晚饭前30min温服，2剂/d，两组均连续治疗7d。
疗效评估标准
下肢疼痛、肿胀等症状消失，皮肤恢复正常，溃疡消失为显效；症状明显缓解，皮肤颜色接近正常，溃疡明显愈合为有效；各项指征均未改善为无效。显效、有效计入总有效。
观察指标
①疗效。②治疗前、治疗7d后两组疼痛程度，采用视觉模拟量表（VAS评分）评估，总分0～10分，分数越高，疼痛程度越强。③治疗前、治疗7d后两组下肢肿胀程度。
结果
疗效观察组25例显效，20例有效，2例无效；对照组20例显效，15例有效，12例无效。观察组总有效率95.74%（45/47）高于对照组74.47%（35/47），差异有统计学意义。
VAS评分、下肢肿胀程度治疗前两组VAS评分、下肢肿胀程度比较，差异无统计学意义；治疗7d后观察组VAS评分低于对照组，下肢肿胀程度小于对照组。
讨论
下肢静脉曲张多由于先天性静脉壁薄弱或后天劳动强度较大，导致下肢肿胀、疼痛等不适，治疗不及时会导致皮下瘀斑、血肿，临床多采用外科手术及术后抗感染治疗。
中医理论认为，下肢静脉曲张病机为正气内虚、气滞血凝、阻滞经络，应以活血化瘀、行气补气为主要治则。本研究在术后抗生素治疗基础上采用八珍汤，结果显示观察组总有效率95.74%高于对照组74.47%，治疗7d后VAS评分低于对照组，下肢肿胀程度小于对照组。
八珍汤中人参可活血益气，白术可健脾燥湿，熟地*可滋阴补血，当归可活血养血，白芍可养血合营，茯苓可利水化湿，炙甘草可和中益气。诸药合用，可活血补血，行气化瘀，疗效显著。现代药理学研究证明，八珍汤中富含多种氨基酸、微量元素、叶酸、芍药苷、甘草酸等活性成分，能抑制血小板聚集，促进血小板解聚，从而阻止血栓形成，减轻肿胀与疼痛程度。
综上所述，八珍汤加减辅助抗生素治疗下肢静脉曲张效果显著，能减轻疼痛，改善下肢肿胀程度。
来源：《首都食品与医药》杂志
·上半月11·总期
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