11月24日，我院造口护理小组召开第二期“造口人”阳光之家健康宣教活动，以护理知识为基础，以爱心指导为方向，以患者满意为目标，为造口患者提供一个学习交流的广泛平台，让造口护理得到更好的延续，让患者的“造口”生活更加丰富多彩。
活动中，造口伤口负责人赵丽英介绍了开展造口患者护理知识宣教的初衷及目的，从认识造口到了解造口及排泄物特点，再到造口护理产品的选用，全面详细的向患者讲述了造口护理的重要知识。
生动细致的讲解，使患者和家属认识到如果护理不当将会直接影响患者的生活质量，纷纷表示获益匪浅。
随后，国际造口治疗师李静、造口骨干成员吴日星就造口更换流程、造口并发症预防、造口护理居家小贴士等内容向患者传递了护理要点及难点，并结合多数患者面临的护理难题，利用既往病例将护理工作中实际遇到的护理案例分享给每一位患者和家属，让他们更好的理解并发症的危害，更好的认知居家护理的注意事项，掌握健康饮食、穿衣、洗澡、运动、旅行、社交等全面的护理方法。
李静表示，“造口不可怕，可怕的是对造口缺乏认识和对生活失去信心，只要大家鼓足勇气，积极面对人生的这次挑战，克服恐惧，掌握护理知识，勤于咨询造口师，就一定能回归时会，还自己一个灿烂的明天。”
健康小科普
糖尿病的特点：
是多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身代谢性疾病，具有并发症发生率高、危害大的特点。
糖足发病率及特点：
1.是糖尿病的主要慢性并发症之一，伴随着我国老龄化的发展，糖尿病患者人数也在快速增长，呈快速增长的趋势。
2.目前我国糖尿病患者已超过1.5亿（患者数据居世界首位），每10人就有1人是糖尿病患者。
3.其中30%-40%的糖尿病患者会发生糖尿病足，糖尿病足溃疡是糖尿病足的主要表现形式。糖尿病足患者合并下肢感染的截肢风险是没有感染者的.5倍。
4.糖尿病足的截肢率高达20%-30%。这意味着每10个糖尿病患者中有3-4人伴随不同程度糖尿病足的问题，其中有1人可能会截肢。
5.截止年。全球大约有3.66亿糖尿病患者，占世界总人口7%。每年有超过万糖尿病患者因糖尿病足截肢，即意味着每30秒就有1例糖尿病患者失去一条下肢。至少1/4的糖尿病足无法治愈，28%的糖尿病足会导致不同程度的截肢。
糖尿病足的特点：
1.是糖尿病主要慢性并发症之一，其以病程长、难治愈、高心理负担、搞经济负担、高致残率、高致死率为特点也是糖尿病患者截肢的主要原因。
2.常见于糖尿病病程长、病情长期未得到控制的患者，高龄人群居多，而且合并多种慢性病、营养状况差、往往存在肢体供血不足等特点。
3.治疗起来比较困难、医疗费用巨大。
4.愈后差。
5.所造成的社会、经济负担沉重。
糖尿病足治疗情况：（我国）
1.医院已经设立了糖尿病足中心或专病中心，启动了院内多学科防治团队。
2.但对于数量众多的糖尿病患者而言，目前有限的医疗条件还远远不能满足需求。
3.更严重的是，在许多地区糖尿病足患者还难以找到一个适合的科室就诊，这些患者往往转诊于内科、外科、内分泌科、骨科、血管外科和皮肤科多个科室。
4.更有甚者，医院医院专科就诊的过程中导致病情加重，丧失保足的机会，甚者支付了巨额的医疗费用后却仍旧发生了失去肢体或生命的悲剧。当今专家们的共识：“保全肢体、尽量做小截肢而避免大截肢”。
诊断及治疗：
1.糖足的管理是一个复杂的问题，需要多学科协助的综合治疗。
2.诊断并不困难，但是准确评估其感染程度、制订治疗方案及评估预后并不容易。
3.是一种慢性、进行性的全身性疾病，既有糖尿病内科临床表现，又有局部溃烂感染等外科症状和体征，常常在坏疽之前或同时伴有血管病变、神经病变、局部感染及其他心、脑、肾、酮症等急慢性并发症。
4.糖尿病足师通常充当团队“看门人”作用，十分重要，他决定了会诊和转诊的时机，同时足病师还在糖尿病教育、足溃疡预防和减压及溃疡处理中发挥作用。
5.复杂的糖尿病足创面处理涉及（如伤口护理、骨科、血管科、介入科、感染科、减压等）多个学科、多个专业的协作，开展多学科协助是糖尿病足成功案例的主要保障模式。
自己如何做的：
1.掌握糖尿病足相关知识。
2.准确评估，寻找发生糖足溃疡的原因，找出导致问题的主要矛盾，如鞋、畸形、鞋垫、血管、神经、胼胝、血糖等。
3.如何解决此矛盾，有谁来解决。
4.先解决哪一个问题，如血糖高、感染、坏疽伴随感染、清创、血管问题等，准确把握清创的时机及程度。
5.重要一点，掌握创面修复方面专业知识，其实慢性创面的修复与医生手术有联系，实际是2个完全不同的领域。
6.预估糖足的预后。
7.心理护理：做到有效沟通，同时要注意自己的语气态度，要关心爱护患者，安慰体贴，做好解释工作。
8.糖尿病足师通常充当团队“看门人”作用，十分重要，他决定了会诊和转诊的时机，同时足病师还在糖尿病教育、足溃疡预防和减压及溃疡处理中发挥作用。
糖尿病患者如何在家自我筛查：一问三不知：怎么受伤？什么时间？伤口这样多久了？
周围神经的检查：环境安静、舒适、温度适宜(25);双脚都要检查；避开硬茧、溃疡、疤痕和坏死组织部位。
1.针刺觉：3次中≥2次以上回答错误，为针刺觉（+），提示患者周围神经病变，平时要多加注意有无足部损伤。
2.温度觉：冰冷的金属或者37-37.5水——温热，一定要先试好水温
3.轻触觉：棉花捻成尖锐状，轻轻划过足底皮肤，是否感觉到
周围血管检查：
1.足背和胫后动脉搏动：大拇指及第二趾间向踝部延伸出；内踝后下侧
皮肤温度：手背放脚背滑动，从踝以上缓慢滑至脚趾，感觉有无温度变化，若感觉足部皮肤温度凉，提示下肢末端缺血
观察足部
1.每天查看脚的外形、脚趾、趾甲，是否存在不正常的挤压；是否有胼胝（硬茧）；是否有溃疡。
2.脚的卫生状况和趾甲的修剪。
3.足部皮肤颜色；是否有肿胀、水泡、裂缝。
4.是否有因鞋袜造成压痕和发红。
5.每个趾间、脚面、脚底、脚后跟是否有皮肤破损、真菌感染。
6.查看是否存在足部畸形（锤趾、爪脚趾、拇外翻畸形）。
来源：造口伤口门诊
美编/宣传科：周爽
责任编辑/宣传科：李文静
审核/*委办公室：苏琴
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