锐器清创的九大原则你知道吗 [复制链接]

锐器清创的九大原则——你知道吗？

①坏死和正常组织界限不清时不宜使用。

②坏疽性脓皮病（创面存在明显的活动边界时，锐气清创易激发炎症反应，使创面恶化）不宜使用。

③创面周围蜂窝织炎和疼痛提示处于感染的进展期，清创同时需要全身抗感染治疗，否则会加重感染或者引起感染的播散。有脓*血症和败血症症状时，清创需要谨慎考虑，除非患者已经接受全身的抗菌治疗。

④保守性锐器清创一般不会引起出血，但出血的风险仍需要充分考虑。如患者有血小板减少症状、肝功能不全、维生素K缺乏、营养不良、贫血，以及有出血可能、凝血功能障碍或服用抗凝药物时应当慎重考虑。

⑤充足的血液供应是下肢溃疡清创的必要前提，下肢缺血性溃疡因组织灌注差，在处理缺血肢体的坏死组织时应谨慎。

⑥应注意对潜在恶性病变部位进行锐器清创操作，可能增加出血和肿瘤增殖/扩散的机会。

⑦锐气清创应谨慎用于免疫功能低下的患者（如使用免疫抑制剂和白血病）,以免造成开放性创面或发生机会感染。

⑧创面部位存在假体、透析痿管或动脉旁路移植术等复杂结构时，会增加清创的难度，操作者必须清楚失活组织下面的解剖结构。

⑨操作前医护应评估自身的能力，在任务超出能力之外时随时准备停止操作并寻求帮助。