下肢坏疽

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糖尿病竟然是一个ldquo可怕rd [复制链接]

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都年了,还是有很多很多的病人就诊时有这样的认知:“血糖高又不耽误我吃,不耽误我喝,精神也很好,这病有什么可怕的。”……我先整理下井喷的思绪,因为,即使这么多年过去了,我还是想和有这种想法的病人聊上个一天,主要是病人不知道:糖尿病,就是这个世界上最可怕且最麻烦的病其中之一。什么?……不着急,我明白可能很多读者也不知道,血糖高究竟还能“可怕”、“麻烦”到什么程度?这次文章,我们就来聊聊糖尿病的“麻烦”。

糖衣炮弹

用“糖衣炮弹”来形容糖尿病的确很形象化,也比较符合糖尿病的本质了,说到“糖衣”,大家都能理解,但是“炮弹”?这个作何解释?

我们就从糖尿病的并发症来谈起,大家就能明白“糖衣”里面为什么会有“炮弹”这种可怕的东西了。的确,一开始如果仅仅是血糖高,可能并没有什么确切的症状,现在连“三多一少”这样的症状在很多糖尿病患者身上也不甚明显。但是,糖尿病并发症才是糖尿病真正的“核心炮弹”,一旦进入糖尿病并发症阶段,那么,好日子基本上也就到头了,因为,糖尿病的并发症多种多样,而且,每一种都不容易控制,有些并发症不仅没有好的治疗方法同时还让患者苦不堪言,我简单的列个表大家看看吧:

糖尿病酮症酸中*:

基础血糖控制差加上感染、饮食或治疗不当、种种应激因素导致。轻则多尿、口渴等症状加重,乏力,体重减轻;重则精神不振,头晕头痛,烦躁不安或嗜睡,逐渐进入昏睡,最终进入昏迷状态。若不及时救治,脱水量超过体重的15%时,则发生循环衰竭,危及生命。冠心病:

冠心病是糖尿病的主要大血管并发症,糖尿病患者心血管事件发生率比非糖尿病患者高2-4倍,且超过一半的糖尿病患者因急性或慢性心血管事件死亡。

糖尿病性脑血管病:

约有30%-40%的患者发生糖尿病性脑血管病,糖尿病患者的脑梗死发病年龄较非糖尿病患者要早5-10年,且发病率较同性别、同年龄段的非糖尿病患者多2-6倍,临床症状复杂,治疗相对棘手,疗效和预后较差。

糖尿病外周血管病变:

下肢血管动脉粥样硬化而导致下肢动脉狭窄、闭塞、严重者下肢远端组织缺血坏死。糖尿病合并下肢动脉性病变是导致患者足部溃疡、下肢截肢、高位截肢的主要原因。

糖尿病足病:

坏疽这个大家都听说过,糖尿病足病是糖尿病患者最严重和最痛苦的并发症之一(对,这还只是之一)。糖尿病足病的治疗就是费钱费时费力难以见成效,这里就不再列举糖尿病足病的截肢率了,高到说出来你们都不信。

糖尿病合并高血压:

对,没有错,高血压竟然也是糖尿病常见的并发症之一。早在年中国的高血压防治指南中,高血压心血管风险分级就把糖尿病列为高危级别。关键是高血压的知晓率、治疗率、控制率都较低。

糖尿病眼病:

糖尿病引起的一系列眼部并发症有:糖尿病角膜病变、糖尿病白内障、糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼等。糖尿病视网膜病变是糖尿病所导致的最严重的的眼病并发症,它是种慢性的、进行性致盲性眼底疾病,而且,糖尿病性视网膜病变已经成为工作人群首位致盲眼病。具体不再详述,所以,当给你看到糖尿病导致失明的科普文章也不要大惊小怪,我们之前就专门聊到过相关内容。

糖尿病神经病变:

主要分为糖尿病周围神经病变和中枢神经病变,再往下还有更复杂的分型,从字面上就能看出来严重程度,三言两语说不清楚,这里也不再详述了。

糖尿病性膀胱病:

主要的症状就是排尿量和排尿次数异常,逐步发展至尿潴留、尿失禁、尿路反流引起膀胱炎和肾盂肾炎。

糖尿病肾病:

我们之前关于糖肾的文章太多了,不再多说,它就是导致尿*症的重要原因。在我国,糖尿病肾病是导致尿*症的第二大病因,在西方发达国家,都已经登顶了……

糖尿病胃肠病变:

包括糖尿病性胃轻瘫、糖尿病性肠病、胰腺外分泌功能不全等。主要症状有:早饱、厌食、嗳气、恶心呕吐、肠道蠕动减慢、脂肪泻、便秘、腹泻、大便失禁等。

糖尿病合并口腔疾病:

龋齿、牙周病、牙龈炎、口腔粘膜病、颌面部间隙感染等。

非酒精性脂肪肝病:

这是一种与2型糖尿病、胰岛素抵抗相关的代谢应激性肝脏损伤,近10年来有低龄化趋势,儿童和青少年的发病率高达23.3%-59.6%。非酒精性脂肪性肝病除可直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌和移植肝复发外,还可影响其他慢性肝病的进展,还参与2型糖尿病和动脉粥样硬化的发病。

糖尿病肌肉病变:

导致骨骼肌病变进而产生骨骼肌肌力、肌量、机体运动能力改变等一系列症状。

骨质疏松、骨折

请注意,以上部分并不是所有的糖尿病并发症,笔者仅仅是列出了一部分而已,糖尿病并发症的复杂程度要远远多于以上列举的内容(四个字:触目惊心!)。所以说,糖尿病“炮弹”的可怕程度远远超过大家的认知。想要看糖尿病并发症详细介绍的,请自行在

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