下肢坏疽

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可怕的糖尿病足 [复制链接]

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认识糖尿病足

常言道:糖尿病并不可怕,可怕的是并发症。

接下来我们认识并了解糖尿病足,预防糖尿病足,减少糖尿病足的发生率。

1:什么是糖尿病足?

糖尿病足是因糖尿病血管病变或者神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或者下肢组织破坏的一种病变。

严重性:糖尿病足是许多国家截肢首位原因。

2:病史采集要点有哪些?

a:有无周围神筋病变,如双下肢麻木,触痛感觉减退或消失,皮肤感觉异常等。

b:有无周围血管病变,如间歇性跛行,有无静息痛,皮肤受压后颜色有无改变等。

c:有无糖尿病足病的诱因,如皮肤水泡,血栓、外伤、烫伤、胼胝、毛囊炎、足癣等

d:正确评估糖尿病足患者足部溃疡的原因、溃疡持续时间、程度、进展等情况。

3、常见糖尿病足溃疡的好发部位:

4、糖尿病足患者需掌握的一首检查资料有哪些?

a:(血糖、血脂、肝肾功能、电解质)生化资料,血常规、尿常规。

b:四肢神经肌电图,可了解糖尿病早期是否出现了神经损害。

c:双下肢动静脉彩超,可了解下肢的血供情况。

d:压力测定,足压的异常往往伴随着神经病变,较高的足压可预测溃疡的发生。

e:X线检查,可显示局部骨质破坏,骨髓炎,软组织肿胀、脓肿、气性坏疽等

f:分泌物培养:创面分泌物培养及外周血培养,进一步知道抗菌药物使用。

进一步的检查还有:下肢动脉造影(DSA)

5、如何预防:

a:每天检查足部,包括趾间。

b:每天洗脚,仔细清洗趾间,洗足的水温要在37℃以下。

c:少用热水袋或者加热垫片来直接暖足。

d:避免室内外赤足穿鞋,穿鞋不易过紧,鞋头部应宽大,袜子不易过紧,不易过膝。

e:不要剪破或刺破角化组织或胼胝,不要剪破指甲。

f:干燥的足可以在洗脚后稍施润肤露,(足趾间不可涂抹)。

足部皮肤有大泡或者溃疡时必须及时就医诊疗。

心灵蜜语

原则:消除危险因素,控制血糖,处理神经血管病变,控制感染,促进溃疡愈合

康康博士

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