糖尿病足溃烂保肢治愈不是梦 [复制链接]

　　80岁的戚大爷是一名老红*，10年前，戚大爷查体时发现糖尿病，之后一直应用药物控制血糖平稳。多年来，戚大爷一直保持着每天清晨爬山的习惯，最近身体却出现了一些小状况，先是爬坡时感到小腿的酸胀，需要休息三五分钟才能继续行走，继而在平路行走时也会出现走走停停的间歇性跛行症状，有时脚感觉发麻、发凉的厉害，尤其到晚上，足部有过电一样的疼痛。

　　也许是“人老腿先老”的原因吧，戚大爷想到这，便每天用热水烫脚，没想到第二天，右脚脚趾发凉发紫，疼痛异常。在家人的催促下，戚大爷开始了求医之路，首先诊断为糖尿病足合并动脉硬化闭塞症，由于下肢动脉闭塞严重，戚大爷接受过两次血管介入手术均没有成功，戚大爷足趾缺血进一步加重，右足紫绀，第5趾已出现发黑坏死，并被告知血管闭塞严重不适合血管搭桥，应马上行高位截肢手术，否则可能因足部坏死引起脓*血症及多脏器功能衰竭。

　　戚大爷家人了解到海慈集团血管外科在下肢缺血性疾病方面有丰富的临床经验，慕名前来我院就诊，经检查显示患者右股浅动脉及膝下动脉多处狭窄，其中有两处10cm的长段闭塞。手术小组经过讨论在最短时间内制定了缜密的手术方案，手术在局麻下进行，术中DSA（数字减影血管造影）下右股浅动脉行球囊扩张并植入一枚自膨式镍钛合金支架，右膝下动脉应用长球囊定时定压扩张。经过两个小时的奋战，患者右下肢血流恢复，右足背动脉搏动良好，等患者由导管室转回病房时，患者足部颜色由紫绀转为红润，疼痛明显减轻。

　　针对象戚大爷这种PTA（经皮血管成形术）术后患者，血管外科专门制定了一套辨证论治的中药药浴塌渍治疗，再通过应用扩血管、抗凝、抗血小板等药物，患者症状逐渐改善。10天后，患者已能匀速不间歇行走米，戚大爷对治疗效果非常满意，不仅没有高位截肢，而且行走自如，又能坚持晨起爬山了。

　　一个月后，当戚大爷回来复查时，干性坏死的右足第5趾也已脱落，多普勒血流图检查显示足部血流良好。戚大爷通过亲身的求医经历告诉身边老年朋友注重足部呵护，使多位伴有下肢凉麻疼痛的老红*、老干部得到了及时的微创腔内治疗，不仅为一些夜间疼痛、足趾坏疽的患者改善了症状，最大限度地保留了肢体，提高了生活质量。

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