糖尿病不可怕,可怕的是长期高血糖对身体引发的一系列并发症。这些并发症会分别伤害身体的不同部位,轻则失明、微血管病变,重则昏迷、死亡。如果糖友不能很好地控制血糖,就像一个城池没有挖好护城河一样,早晚会面临城池失控。让我们一起来认识糖尿病并发症,并合理的对它挖池布阵,让糖尿病并发症远离我们的生活。
急性并发症——危机指数冲破警戒线
患上糖尿病后,大部分患者都会遵医嘱治疗,服药、控制饮食、适量运动、调整心态、注射胰岛素。然而血糖就像一个调皮的孩子,总是在出其意料的给你带来“惊吓”。当血糖突然像坐上了过山车急驰而来时,极有可能造成急性并发症,危及健康甚至是生命。糖尿病患者如果突然发生血糖急速升高,累及生命时,一定要及时就医。
1、糖尿病酮症酸中*
糖尿病酮症酸中*,指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足、生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水,电解质紊乱、代谢性酸中*等病理改变,这也是糖尿病急性并发症最常见的一种,它的发病率比高渗性昏迷要高,但是症状相对于高渗性昏迷要轻。酮症酸中*的血糖值常常会在16.7-33.3mmol/L。所以如果糖尿病患者测的血糖值在这一区间,同时又出现了一些典型的临床表现,那么就要高度怀疑是酮症酸中*。
主要症状:
恶心、想吐、总感觉口干、尿液增多、食欲下降等等。而其中最为典型的症状是出气的时候有烂苹果的味道。
防护盾牌:
首先,糖尿病患者应重视血糖的控制,预防糖尿病酮症酸中*的发生。如果出现尿酮体阳性,应多饮水,医院就诊。
其次,不能随便中断有效治疗、频繁更换治疗药物。
第三,养成多喝水的习惯。如症状加重、不明原因消瘦、恶心、呕吐等,要及时检查血糖。若尿酮体阳性,患者可以先喝—毫升水。如尿酮体强阳性或持续阳性,医院进一步检查。
2、糖尿病高渗昏迷
糖尿病高渗昏迷,就是血糖过高了之后患者的机体处于了高渗状态,而高渗状态是一种非常危险的代谢紊乱性状态,主要的表现就是严重的血浆渗透压过高、机体脱水,继续发展之后,就会导致患者意识障碍和昏迷。一般情况下,如果患者的血糖值超过了33.3mmol/L,就很有可能出现高渗性昏迷。
主要症状:
以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中*,患者常常会有不同程度的意识障碍或者昏迷。
防护盾牌:
首先,要加强对糖尿病知识的宣传、及时发现和正规治疗糖尿病。
其次,要多喝水,不要限制饮水;
第三,规律生活、合理起居,注意锻炼;
第四,加强血糖监测,并注意观察有无高渗性昏迷迹象,做到早发现、早诊断、早治疗。
3、多器官感染
多器官感染也是糖尿病患者的一种急性并发症,其中比较常见的就是软组织感染和肺部感染。它们发生感染时,常常症状都比较重,如果不及时治疗,可能危及患者的生命;比如肺部感染,如果是严重的肺部感染,是可能导致患者呼吸衰竭的,这也是非常危险的征象。
主要症状:
除肺部感染外,尿路感染、胆道感染、皮肤感染、牙周病等都是多器官感染可能会累及的范畴。感染曾经是糖尿病的主要死亡原因。虽然目前有所下降,但仍在诱发糖尿病酮症酸中*中占首位;糖尿病患者发生多器官衰竭,有3.7%以感染为诱因;感染在糖尿病患者中患病率高达36.8-55.9%,住院患者中,甚至更高。
防护盾牌:
首先,诊断明确后及时有效的使用抗菌药物。选择高效、广谱、敏感的杀菌剂,最好联合用药。
其次,不宜大量长期联合用药,尤其广谱抗生素,否则可能造成二重感染。
第三.同时应用多种药物治疗感染,还要考虑抗菌药物和降糖药物的相互作用,治疗期间,严密监测血糖水平。
总之,对待糖尿病并发的感染,治疗起来要稳、准、狠,快刀斩乱麻,切勿拖延,因为很可能越拖越严重,最后治疗起来非常麻烦。
慢性并发症——天长日久的蚕食
除了急性并发症危害大,慢性并发症的危害同样不可忽视。糖尿病患者形成慢性并发症常常需要5—10年,但是如果长期控制不佳,那么时间可能更短、并发症也更为严重。下面就为大家介绍常见的几种慢性并发症。
1、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病并发症当中导致死亡率比较高的一种,糖尿病肾病在早期阶段比较常见的症状就是尿白蛋白的含量比较高,一旦出现这种现象,说明肾小球功能出现了不可逆转的下降,因此一定要控制否则可能会导致肾衰竭。
主要症状:蛋白尿、高血压、水肿、糖尿、肾性糖尿、糖尿病酮症酸中*、肾病性浮肿面容、血糖值升高、食欲减退、恶心与呕吐、贫血、尿糖。
防护盾牌:
首先,以控制血糖为首要任务。
其次,严格控制血压,饮食上做到少盐、少油、少豆制品摄入。
2、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病并发症当中最为常见的一种,出现糖尿病足的原因有很多,比如糖尿病血管病变、神经病变甚至可能是疾病感染等等,是导致糖尿病足部或者下肢部位出现病变的一种疾病。在糖尿病常见的并发症当中糖尿病足是最为严重的一种,如果不及时治疗轻则截肢,重则危及生命安全。
主要症状:足部刺痛、麻木、下肢凉、行走困难等,后期可出现溃烂、干性坏疽等。
防护盾牌:
首先,老糖友需要定期做好糖尿病筛查。
其次,每天检查鞋和袜子,建议穿合适、具有保护作用的鞋子。
第三,足癣的患者要及时治疗,注意与降糖药之间的相互作用,谨防使用时血糖过低。
第四,强加足部皮肤温度测试,特别对于糖尿病高危足患者。
3、糖尿病眼病
数据显示,白内障患者中有三成人属于糖尿病,这是因为糖尿病患者的血液当中葡萄糖浓度明显较高,而在眼内房水中葡萄糖代谢就会转变成山梨醇物质积聚在晶体内,之后还会出现晶体纤维肿胀,严重的还可能会出现断裂以及崩解,长时间下去就会出现浑浊影响患者的视力,长时间下去还可能会导致失明。
主要症状:分泌物增多,异物感、烧灼感、眼痛、畏光、流泪、眼前有黑影。
防护盾牌:
首先,要注意定期做眼底检查,测量眼压,对眼部疾病做到早诊断、早治疗。
其次,要注意多吃含维生素A丰富的食物,比如胡萝卜、橙子、白菜等,为眼部补充营养,可以起到清肝明目的作用,降低眼病发生的几率。
第三,注意避免剧烈的运动,防止出现眼底出血,诱发糖尿病性眼病。
4、糖尿病心血管疾病
糖尿病性心血管疾病是糖尿病引发的心血管系统的微血管和大血管病变,主要包括冠心病、糖尿病性心血管自主神经病变、糖尿病性心肌病等。约1/3的糖尿病患者存在高甘油三酯、高胆固醇血症。因此,糖尿病容易并发动脉粥样硬化。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者心血管疾病的发病率、死亡率高,其中心肌梗死的死亡率最高。
主要症状:心悸、头晕、心绞痛、气急、发绀、心脏增大、心动过速或过缓,心律失常、心音减弱。心力衰竭时肺部可闻及啰音。
防护盾牌:
首先,积极控制高血糖,尤其是餐后高血糖。
其次,积极控制心血管病的危险因素,如高血压、高脂血症、高黏滞血症、肥胖。血压控制在/80mmHg以下,血脂及血黏度也应控制在正常范围。第三,定期检测血糖、血压、血脂、体重指数、心电图等指标。第四,调整不合理饮食结构,适当限制脂肪及钠盐的摄入,以清淡饮食为主。同时多吃新鲜水果蔬菜,戒烟限酒,保持大便通畅。
5、糖尿病脑病
糖尿病人群出现脑血栓的概率是非常高的,相比于非糖尿病患者而言是其十二倍,糖尿病患者因为血液当中糖分含量比较高血液会变得越来越粘稠,这样血小板的聚集性也会越来越严重,自然血流的速度也会变慢,而在这种情况下很容易出现脑血栓。
主要症状:认知功能障碍、学习能力下降、记忆功能减退、语言理解力、判断能力都会受到严重的影响,患者表情呆滞、反应迟钝,甚至无法自理。
防护盾牌:
首先,一定要严格的进行监测,观察患者的意识变化是否有昏迷的现象。
其次,严格的监测体温,呼吸,血压的变化。
第三,保持呼吸道通畅,预防出现窒息的症状。
第四,需要注意口腔的护理,每天需要监测尿量。
总结:糖尿病患者一定要注意及时治疗,控制血糖,避免急性并发症以及慢性并发症的发生,从而得到更好的生活质量。因为如果不有效控制,一旦并发症来临,是可能危及生命的,希望大家都能积极面对、积极治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇