IBD肠外表现眼部表现 [复制链接]

IBD常因肠外变现而误诊，加强肠外表现的认识，有助于IBD疾病的早期诊断及治疗以及更好地改善患者的生活质量。

炎症性肠病的场外表现累及多个系统，包括骨关节系统，皮肤黏膜病变，眼部表现，肝胆病变，胰腺炎，神经系统，肺部表现，心脏表现，血栓栓塞，泌尿系统，内分泌及代谢系统。

今天主要简述肠外表现之眼部表现

眼部表现：眼部表现需区分药物导致眼部表现和与免疫相关的眼部表现。药物导致的眼部表现包括白内障、青光眼,主要为长期使用皮质类固醇药物所致.与免疫相关的眼部表现包括表层巩膜炎、葡萄膜炎、角膜疾病,多伴随与IBD免疫活动相关的肠外表现,如关节表现.葡萄膜炎表现为疼痛、畏光、红眼,有些出现视力模糊及飞蚊症.可分为前葡萄膜炎（炎症主要在前房)、中葡萄膜炎(炎症主要在玻璃体)、后葡萄膜炎(炎症主要在视网膜及脉络膜)及全葡萄膜炎.最常见的为前葡萄膜炎,女性多见.IBD的眼部病变一般仅需IBD的基础治疗，症状严重者可应用激素,包括局部、眼周及系统用药;但如有明显的类固醇不良反应时,可考虑系统性免疫抑制剂及生物制剂的应用;当出现白内障等情况时,手术治疗会是比较好的选择

（弥漫性巩膜外层炎）

下面皮肤黏膜表现图片：

口腔阿佛他溃疡坏疽性脓皮病

坏疽性脓皮病

坏疽性脓皮病系统性类固醇治疗后

结节性红斑

皮肤转移性克罗恩

（信息来源：《炎症性肠病肠外表现及治疗进展》--陈劲华李初俊郅敏）