水疱，是指高出皮肤的疱疹，里面含有液体。水疱的形成，大多是炎症反应的结果，比如，由细菌、病毒、寄生虫、变态反应等引起。普通百姓，在发生水疱的时候，往往喜欢用针刺破，放出水疱里的液体，等待结痂愈合。但是，这种情况，如果发生在血糖异常的人身上，就可能带来严重的后果。
有些糖尿病患者，会莫名其妙地起水疱，这些水疱通常出现在四肢远端，比如脚、小腿、手背、前臂等部位，水疱会不间断地出现，又很快消失。水疱体积不大，直径在0.5厘米左右，里面含有浆液。这些水疱如果破溃之后形成感染，就会导致久治不愈的慢性伤口。
糖尿病患者发生水疱的现象，最早在年被克莱默大夫描述；年卡特威尔等人，正式将这种特别的病症，命名为糖尿病性水疱病。糖尿病性水疱病，是糖尿病对皮肤造成的特异性改变，其发生率约为10%到37%，在男性中的发病率是女性的2倍，主要见于老年、病程长、血糖长期控制不佳、对紫外线敏感的糖尿病患者中。
糖尿病性水疱病的发病机制，目前尚未明确，现在学界的主流观点是，微血管病变和周围神经损伤，导致皮肤营养障碍是主要原因。高血糖时，细胞肌醇代谢异常，山梨醇代谢活跃，引起血管通透性增强，神经缺乏营养，基底细胞液化变性及表皮细胞溶解性坏死，导致皮肤结构改变。此外，糖尿病患者发生糖尿病肾病时，钙、镁等离子平衡失调，使皮肤结构脆弱。这些因素共同作用，是糖尿病患者容易产生水疱的生理因素。
糖尿病性水疱病是多种因素作用的结果，微血管病变是发病基础。因此，可以将水疱视为糖尿病带来微血管损伤的标志。通过观察也发现，长期穿不合适的鞋子、血液循环较差、白色念珠菌感染、肢体伤害或刺激等，都会促进水疱的进展。
糖尿病性水疱病的特点是，多发生在50岁以上的2型糖尿病患者中，病程长的人更易发生，同时，可能还伴有其他并发症；水疱发生的时候，血糖及尿糖都有明显增高，病情表现加重；水疱多数是突然发生，常见于脚趾或手背，反复出现，形状与烫伤水疱类似，大小不等，水疱透明，张力较大，内含清亮液体，水疱周围没有炎性红晕。水疱发生后，如果没有感染，会在2到5周内自愈；如果造成感染，就可能长期不愈。水疱合并感染，愈合后会留下瘢痕或色素斑。少数水疱也可以发展为糖尿病性类脂质渐进性坏死或糖尿病性坏疽。
应对糖尿病性水疱病，关键措施是积极控制血糖及并发症。在日常生活在中，要加强皮肤，特别是足部的护理，每天进行清洁和检查，注意穿着合适的鞋袜；糖尿病患者应避免手、脚等局部按摩；不要使用热水袋或红外线设备取暖；注意减少局部皮肤的受压和磨损。如果出现水疱，千万不要自行刺破处理，应该及时就医，以减少感染风险。如果水疱破溃，应到正规医疗机构换药，根据病情使用抗生素，预防感染，同时要改善营养状况。需要提醒的是，水疱的出现，往往提示病情加重，应该加强血糖监测，及时调整血糖控制方案，必要时应尽早使用胰岛素，让血糖水平达标。
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