白癜风防治专项援助 http://hunan.ifeng.com/a/20170626/5773085_0.shtml其他诊断：是指除主要诊断以外的疾病、症状、体征、病史及其他特殊情况，包括并发症和合并症。
并发症是指一种疾病在发展过程中引起的另一种疾病，后者即为前者的并发症。
合并症是指一种疾病在发展过程中出现的另外一种或几种疾病，后发生的疾病不是前一种疾病引起的。合并症可以是入院时已存在，也可以是入院后新发生或新发现的。
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哪些情况应当写入其他诊断呢？
入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症；现病史中涉及的疾病和临床表现；住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见；对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病；由于各种原因导致原诊疗计划未执行、且无其他治疗出院的，原则上选择拟诊疗的疾病为主要诊断，并将影响原诊疗计划执行的原因（疾病或其他情况等）写入其他诊断。
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其他诊断的填写是否存在顺序呢？
其他诊断也要按以下顺序填写：
先填写主要疾病并发症，后填写合并症；先填写病情较重的疾病，后填写病情较轻的疾病；先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病。
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并发症的填写原则：
（一）择期手术后出现的并发症，必须按其他诊断填报。
（二）由手术或操作（包括护理操作）引起的并发症，必须按其他诊断填报。如麻醉引起的心跳呼吸骤停、手术引起的术后出血（感染）、气管内吸痰引起的支气管哮喘、口腔护理引起的窒息、导尿引起的尿道出血等。
（三）住院期间发生的院内感染，按其他诊断填报。
（四）产科的并发症按主要诊断选择原则填报。
（五）临床表现表明疾病发展的严重程度，且符合其他诊断填报原则时，视为并发症作为其他诊断填报。如前列腺肥大时发生的尿潴留；颅脑损伤时发生的脑疝等。
（六）疾病及其并发症能够通过一个编码分类表达，不允许再分别编码。如2型糖尿病性足坏疽编码于E11.5（2型糖尿病伴有周围循环并发症），不允许再分别编码2型糖尿病及足坏疽。
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合并症填写原则
（一）患者既往发生的病症及治疗情况，对本次住院主要诊断以及并发症的诊断、治疗、预后有影响的，应作为其他诊断填报。
（二）既往史或家族史对本次治疗有影响时，对应的病史（Z80-Z99）填写在其他诊断。
（三）本次住院新发现的（入院病情3）合并症，符合其他诊断填报原则的，应作为其他诊断填报，否则不允许填报。
（四）疾病及其合并症能够通过一个编码分类表达，不允许再分别编码。如原发性高血压发病于妊娠之前，分类于O10（原有的高血压并发于妊娠、分娩和产褥期）；2型糖尿病发病于妊娠之前，编码于O24.1（原有的2型糖尿病合并妊娠）等。
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其他诊断的填报原则及要求
（一）除非有明确临床意义，异常所见（实验室、X-RAY、病理或其他诊断结果）无需编码上报；如果针对该临床异常所见又做其他检查评估或常规处理，该异常所见应作为其他诊断编码上报。
（二）临床对疾病严重程度进行的分级或分度，可以作为其他诊断填报，如心力衰竭的心功能分级（NYHA分级）；心肌梗死的Killip分级；烧伤或腐蚀伤的累及面积等。代表正常情况的分级无需填报。
（三）住院期间发生的疾病（情况），经诊疗后纠正，符合其他诊断填报原则，可作为其他诊断填报。如心脏骤停复苏成功、高钾血症纠正后血钾正常、急性尿潴留导尿后去除导尿管等。
（四）根据编码填报规则，需要附加编码的情况，可作为其他诊断填报。如使用附加编码标明传染性病原体（B95-B98）或疾病；附加Z53编码说明操作未进行的原因等。
（五）当疾病原因不明(如突发耳聋、眩晕等)，临床除外相关的鉴别诊断，本次住院无法确定病因时，方允许填报未特指病因的诊断编码。
（六）医院获得性问题，特别是医源性问题，原则上作为其他诊断填报。
如：治疗性插管的脱落；院内跌倒、坠床；术后感染等。
（七）疾病的常见临床表现，未能反映其严重程度，且不符合其他诊断填报原则，该临床表现不允许填报。如：呼吸衰竭时低氧血症；肾病综合征时蛋白尿等。
（八）原则上不允许填报疾病分类中未特指并发症的编码。如：糖尿病伴有未特指的并发症（E14.8）、产程和分娩未特指的并发症（O75.9）、创伤未特指的早期并发症（T79.9）、操作的未特指并发症（T81.9）等。
（九）填报的疾病分类中已表达的情况，不允许再次编码。如开放性尺骨干骨折（S52.21）分类中已表达开放，不允许再编码开放性前臂损伤（S51.9）；痉挛性截瘫（G82.1）分类中已表达双下肢瘫，不允许再编码下肢单瘫（G83.1）。
（十）临床诊断明确表达了疾病性质，不允许填报未特指的编码。如岩尖综合征分类于急性化脓性中耳炎（H66.0）,不允许填报未特指的中耳炎（H66.9）
（十一）住院期间出现同一疾病不同严重程度的诊断，填报较重的疾病编码，较轻的诊断编码不允许填报。如先后出现重度蛋白质-能量营养不良（E43）、中度蛋白质-能量营养不良（E44.0）、轻度蛋白质-能量营养不良（E44.1），只填报E43，不允许再填报E44.0及E44.1。
（十二）当次住院施行手术的植入物和术后状态不允许编码填报。
知识扩充：如何查询其他诊断是否在MCC/CC表里并分入相应的DRG组？
把结算清单的全部其他诊断与MCC/CC表比对，比对成功的其他诊断，再查找对应的MCC/CC排除表，分入各DRG组
（1）如果主要诊断在相应的排除表中，那么该其他诊断就不是MCC或CC；
（2）如果主要诊断不在排除表中，MCC就分入伴严重并发症或合并症组，如果只有CC，就分入伴一般并发症或合并症组；
（3）如二者均没有，则分入不伴并发症或合并症。
来源：《DIP编码规则》作者：淮南、医保结算清单填写规范、住院病案首页填写规范、《诊断学》版权归原作者所有。
