下肢坏疽

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手术患者安全管理不容松懈潇湘晨报 [复制链接]

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安全管理是护理管理的一部分,安全是护理质量的直接反应。医院对患者实施手术治疗、检查、诊断、并担负抢救工作的重要场所,因其特殊性、突发性容易发生意外,从而引发医疗纠纷,甚至医疗事故。手术中差错事故不仅给病人带来痛苦,而且会造成伤残或危及生命。因此,手术室病人安全管理,医院病人安全管理的重中之重。手术病人的安全管理措施需从以下几个方面抓起:

手术室环境

手术室是病人进行手术和抢救急、危重病人的重要场所,手术室层流系统布局需符合功能流程,严格区分清洁区、污染区,通过空气净化满足空气洁净需求,并有效控制室内的温湿度和尘埃含量。还要有良好的配套设施如感烟探测器以及供水系统等设备。实现理想的手术环境,降低手术感染率、提高手术质量,保证病人的安全。

手术体位

病人进行手术时,为充分暴露手术部位,需将病人摆放不同的手术体位。包括病人的卧姿、体位垫的正确使用。摆放各种手术体位时应注意/p>

1.体位固定要牢靠,以防坠床,暴露切口要清楚

2.胸部不可受压,以免影响呼吸

3.骨隆突处应垫海绵垫,以防受压

4.上臂不可过度外展,以防造成副损伤

5.下肢约束带不能过紧,以防神经麻痹

6.病人体表不可接触金属,以防电刀使用过程中被烧伤。熟练掌握各种手术体位的摆放,不仅可使患者舒适、安全、无并发症,并可防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间。

手术器械的处理

手术器械的性能直接影响到手术操作乃至手术的成败。正确的清洗、保养和灭菌可保证手术器械发挥特定作用并延长使用寿命。因此,每个手术室护士都必须掌握手术器械的管理及用后处理。

1.一般手术器械处理

如行非感染的手术器械,术后将器械在流动水下用毛刷刷洗干净再分类烘干,并包装高压消*分类存放。

2.一般感染手术器械处理

如行胃、肠等切开腔道以及梅*、病*性肝炎等患者实行手术的器械,术后应将器械浸泡于含氯消*液中30分钟后用流动水刷洗干净,烘干、上油、包装高压灭菌后分类存放。

3.特殊感染手术器械处理

如行气性坏疽、破伤风等手术器械,术后将器械浸泡于含氯消*液中30分钟后初步冲洗、包装实行二次高压灭菌后方可再次使用。认真做好手术器械的清洗、保养与消*,为患者提供安全手术器械,可避免交叉感染。

4.腔镜器械的处理

将腔镜器械拆分到最小单位,打开水阀,流动水冲洗器械表面,用软毛刷清洗管腔和关节处,若有残留血渍难以洗净,用酶浸泡后再用高压水枪冲净管腔,对疑有感染的用含氯消*剂浸泡30分钟后再冲净管腔,烘干,过氧化氢低温等离子灭菌或过氧乙酸汇日内窥镜灭菌备用。

各种查对制度

在我们的护理工作中严格执行各项查对制度是防止差错、事故发生的重要环节。因此必须做到/p>

1.执行各项护理操作均要严格遵守无菌技术操作原则。

2.接手术患者时,应检查手术标识,认真核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等,防止接错患者,搞错手术部位。

3.实施体腔或深部组织手术时,严格落实术前、术中、术后对器械、纱布、纱垫、棉片、缝合针等物品清点制度,防止物品遗留体内,避免医疗事故发生。

4.留取病理组织标本,应妥善保管、及时登记、按时送检,防止遗失。

5.抢救病人执行口头医嘱时,在执行前需复述1遍,并做到三对:对药名、剂量及用法,过后补医嘱签字。麻醉类药品需经两人查对无误后方可使用。

护理人员的素质、技术、工作能力也是安全护理最重要的基础。

护士的职业道德,对病人的爱心,对工作的责任心以及专业知识的掌握和技术的熟练程度与事故发生有直接关系,因此在平常工作中要进行安全教育,建立健全的各项规章制度,增强工作责任心,不断提高专业技术水平,才能消除隐患,杜绝差错事故发生,以确保护理安全。

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